大江东︱在隔离点专访陈尔真:上海为什么无症状感染者比例较高

〖壹〗 、上海无症状感染者比例较高，主要与主动筛查、疫苗接种率高
、感染人群特点及遵循“早发现、早隔离 、早治疗 ”原则有关 。具体如下：主动筛查力度大：上海进行了大面积的主动筛查 ，很多没有症状的感染者被发现。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现，而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高
。

〖贰〗
、政策背景与前提条件上海集中隔离点医疗救治组组长陈尔真明确表示
，居家隔离的决策需基于疫情形势发展，核心前提是无症状感染者数量过多导致集中隔离资源紧张 ，且感染者具备居家隔离条件（如独立居住空间、家庭成员无高风险人群等）。这一政策并非全面放开
，而是动态调整的应急措施 。

〖叁〗 、传播特征：奥密克戎变异株毒力下降但传播力增强，导致无症状感染者占比超95% ，传播速度快
，防疫难度加大
。专家观点：上海集中隔离点医疗救治组组长陈尔真表示，此次疫情规模比武汉大 ，但疾病严重性更低。防控措施与挑战 全员筛查：自3月28日“半城”轮流封控以来
，上海共筛查超3200万人次 。

〖肆〗
、这主要是因为上海的无症状感染者非常多
。虽然无症状感染者本身受到新冠病毒的伤害比较小，甚至很多人没有任何不适症状 ，但因为无症状感染者本身也属于新冠肺炎患者
，在没有排查出无症状感染者的情况下，这可能会进一步导致新冠疫情快速传播。也正是因为这个缘故 ，上海地区的疫情规模比武汉都要大 。

〖伍〗、对于居家隔离的可能性，上海集中隔离点医疗救治组组长 、瑞金医院副院长陈尔真在接受采访时表示
，未来居家隔离的可能性是有的，但要看整个形势的发展
。如果无症状感染者数量过多 ，且条件允许的话
，可以考虑居家隔离。但前提是必须配合居家管控的措施，严格按照规范进行自我管理 ，不出门
、做好个人防护等 。

张伯礼到上海后发现:西医认为90%感染者无症状,但中医的看法不一样!_百...

张伯礼到上海后发现
，西医认为90%感染者无症状，但中医认为存在证候 ，需中医药干预
。具体分析如下：中医视角下的无症状感染者：中医认为奥密克戎变异毒株仍属“疫
”病范畴
，病因是感受疫疠，因地区、气候 、饮食习性等因素不同 ，证候特征稍有区别
，上海地区表现为湿毒夹风热。

“针对没有症状的感染者增加，不可以心存侥幸 。”张伯礼表明 ，“西医方面没有症状的，中医学有症状 ”
，针对没有症状的感染者要积极主动高度重视，尤其是年纪大
、有基础病、身体素质弱 、肥胖症、有欠佳日常生活爱好等高风险要素的群体。

尽管不少人认为 ，感染过新冠病毒之后人体内就会产生相应的抗体
，但张伯礼院士提醒，病毒的变异将使因感染不同亚型而产生的中和抗体特异性降低 ，抗体拦截变异新亚型的能力将有所下降
。“在感染新冠病毒之后
，少数人有可能再次被变异亚型感染。

张伯礼院士指出，新冠肺炎是由“湿毒
”所导致的疾病 ，湿毒内蕴是核心病机
，兼夹发病是临床特点 。新冠肺炎起病隐匿
、变化多端、黏腻胶着 、缠绵难愈，这些特征符合中医湿邪之病的一般特征
。具体表现为：起病隐匿：潜伏期长及大量的无症状感染者。变化多端：病情复杂
、兼夹症多 。

至今还没“阳”的人并非单纯是“天选之人 ” ，张伯礼院士对此进行了详细解释
，主要原因如下：防护措施到位 日常防护严格：未感染者通常科学佩戴口罩，勤洗手 ，随身携带酒精消毒，减少接触公共物品
，避免随意摘口罩
。例如，在公共场所始终保持口罩覆盖口鼻 ，接触电梯按钮或门把手后立即用酒精棉片擦拭双手。

无症状感染者有两种情形：一是经14天的隔离医学观察
，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；二是处于潜伏期的“无症状感染
”状态 。并重申无症状感染者具有传染性，存在着传播风险
。《管理规范》要求加强对无症状感染者的监测、发现 、报告和管理。

上海疫情是怎么引起的

〖壹〗
、022年上海疫情的根源主要在于境外输入病毒污染环境引发隐匿传播 ，叠加防控措施滞后、病毒特性变化及无症状感染者增多等因素
，导致疫情在社区层面快速扩散 。具体原因如下：境外输入病毒污染环境引发初始传播上海此轮本土疫情源头为境外输入确诊病例携带的奥密克戎BA.2进化分支病毒污染环境所致
。

〖贰〗 、上海疫情发展严重并非因所谓“背后高人”的阴谋操作，而是防疫措施执行不到位
、资源调配与组织管理存在漏洞、疫情初期对病毒传播重视不足等多方面因素共同导致。具体如下：防疫措施执行不到位 居民物资供应保障不力：在“动态清零 ”政策中 ，保障居民足不出户时的物资供应是关键环节 。

〖叁〗 、上海疫情主要是由境外输入病例携带的病毒污染环境引起的
，由于管理疏漏导致本土感染并传播。具体情况如下：感染来源：根据流行病学调查
、基因测序比对和专家组综合研判分析，上海新增的感染者中均存在明确的流行病学关联 ，病毒基因测序显示高度同源
，感染来源主要聚焦于境外输入病例携带的病毒污染环境
。

上海无症状感染者为什么那么多

〖壹〗、上海新增无症状感染者数量远超确诊病例（多45倍）的核心原因，主要与病毒特性 、群体免疫效应及筛查策略有关 ，具体分析如下： Omicron毒株特性导致致病性减弱Omicron变异株对呼吸道的侵袭力较以往毒株显著降低，其复制部位更集中于上呼吸道（如鼻咽部）
，而非深入肺部。

〖贰〗、上海无症状感染者数量较多的原因主要有以下四点：第一，奥密克戎变异株BA.2亚型的特性 。该亚型病毒具有隐匿性强
、传播速度快、潜伏期短的特点 ，且感染后临床症状不典型
。许多感染者在早期或潜伏期无明显症状
，但病毒载量已达到可检测水平，导致核酸检测呈阳性时未表现出典型症状。

〖叁〗 、022年上海疫情期间无症状感染者比例远高于全国平均水平 ，是多种因素共同作用的结果
，具体如下：病毒特性是基础因素2022年初上海流行的奥密克戎变异株（BA.1和BA.2亚型）具有强传播性和隐匿性 。

〖肆〗
、上海无症状感染者比例较高，主要与主动筛查、疫苗接种率高 、感染人群特点及遵循“早发现
、早隔离、早治疗
”原则有关
。具体如下：主动筛查力度大：上海进行了大面积的主动筛查 ，很多没有症状的感染者被发现。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现
，而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高 。